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自由診療と
保険診療の違い

使うことのできる素材の違い以外にも、
たくさんの違いがあります

自由診療と保険診療

治療には健康保険が適用される保険診療、健康保険が適用されない自由診療(自費診療)の2種類があります。この二つは使用できる素材の違いだけではなく、治療法やかけられる時間も違ってくることをご存知でしょうか。
大阪府堺市東区の歯医者 ナカノ初芝歯科クリニックでは、保険診療内でも、できる限り質の高い治療をご提供していますが、患者さまのご希望をしっかり伺い、ご希望の治療が保険診療の範囲で対応できない場合は、自由診療での治療もご案内しています。無理に自由診療をお勧めすることはございませんので、気になる点があればお気軽にご相談ください。

  • 保険診療とは
    使用できる材料や治療方法が国の規定で定められています。
    また治療のゴールが機能の回復であるため、審美面や健康面の配慮はありません。
  • 自由診療とは
    自費診療、保険外診療とも呼ばれます。保険診療のような制限がないため、様々な材料や技術を使用した治療が可能です。治療の目的に最適な技術や素材を使用して、丁寧に時間をかけて機能性や審美性を追求することができます。

自由診療の特徴と
保険診療との違い

治療精度を高くできる

Metal allergy 明るく拡大して視認可能

通常の歯科治療では歯科医師は肉眼で治療しますが、堺市の歯科医院 ナカノ初芝歯科クリニックでは自由診療を行う際にサージテルという特殊な拡大鏡を用いて診療しています。サージテルを使用することにより、肉眼では見えないものをシャープに見ることができます。
肉眼では見え方に限界があるため、歯科医師の経験や技術によって精度に違いが出てきてしまいます。しかし、サージテルを使うと歯の細部を明るく拡大して視認することができるため、精密なクオリティーの高い診療が可能です。当院では2.5倍と8倍のサージテルを症例に応じて使い分けています。

精密な型がとれる印象材

お口の中の型を取るために使う材料を印象材と言います。歯の詰め物や被せ物、入れ歯などは、すべて印象材でとった型をベースにして作ります。質の良い治療ができるかどうかは、どれだけ精度の高い型が取れるかにかかっていると言っても過言ではありません。

シリコンの印象材 ちぎれる事も少なく変形しにくい 精度の高い型取りが可能 寒天の印象材 水分量が多くちぎれやすい 時間が経つと変形しやすい

保険診療で使われる印象材は、海草の寒天から作られています。寒天印象材は水分量が多いためちぎれやすく、時間が経つと変形しやすいという欠点があります。それだけに精度が悪くなり、歯と詰め物や被せ物との間に隙間ができて、むし歯などの原因となってしまうこともあります。
自由診療で被せ物の型取りをするときに使われる印象材はシリコン製です。シリコン印象材は変形したりちぎれたりすることが少ないので、精度の高い型が取れます。そのため、隙間のない被せ物を作ることが可能です。

より丁寧な作業

丁寧な作業 良質な素材

通歯の詰め物、被せ物、入れ歯などは、すべて歯科技工士の手によって作られています。そして、歯科技工士の作業料も保険制度によって定められています。
保険診療の被せ物を作る場合、一つひとつの作業料が安価であるため、歯科技工士はたくさんの被せ物を作らなければなりません。当然、ひとつの被せ物にかける時間は短くなります。
自由診療の被せ物を作る場合、作業料が高価であるため、歯科技工士も時間をかけて丁寧に、顕微鏡を覗きながら精密な被せ物を作ることができます。また、変形や変質の少ない良質な材料を使って作ることが可能です。

患者さまに合わせた
材質の被せ物

CeramicCrown

被せ物を入れる際、保険診療で白い被せ物を使えるのは、右の犬歯から左の犬歯までの6本と決められています。ただし白い被せ物といっても、金属の表面をプラスチックの一種であるレジンで覆ったものとなります。したがって、強度も弱く変色もしていきます。さらに奥歯は、基本的には銀色の被せ物をするしかありません。
自由診療では一切の制限がないので、奥歯にも白い被せ物をすることができます。材質も、すべてが陶器で作られたオールセラミック、金属を陶器で覆ったメタルセラミック、陶器とプラスチックを混ぜ合わせたハイブリッドセラミックなどさまざまな種類があるため、患者さまに合った被せ物を入れることができます。

被せ物の適合の違い

自由診療 保険診療

自由診療では、精密な型取り、手間をかけた丁寧な技工により、歯にフィットした被せ物ができます。それに比べて保険診療では、被せ物と歯の境目に隙間や段差ができやすいのです。するとそこに汚れが溜まって細菌の温床となり、むし歯や歯周病になるリスクが跳ね上がってしまいます。
ほとんどの患者さまが、保険診療と自由診療の違いは見た目や材質の違いだと考えています。しかし私たち専門家は、予防の観点からこの適合の違いを最も重視しています。
適合の良い被せ物や詰め物を入れることにより、むし歯や歯周病になるリスクを下げることができるのです。

溶けにくい接着剤

自由診療 j隙間ができにくい保険診療  隙間ができやすい

被せ物を歯に取りつけるときには、接着剤を使います。ところが、保険診療で一般的に使われている接着剤は、唾液によって溶かされてしまうことがあります。接着剤が溶けてしまうと、当然のことながら被せ物は外れてしまいます。外れるまではいかなくても、接着剤が溶けてできた隙間に細菌が入り込み、むし歯の原因となることもあります。
自由診療では、唾液によって溶かされるリスクが少なく、接着力もより優れているものを使います。

金属の被せ物・詰め物によって
生じる問題点

Wellness&Beauty

銀歯は材質や作業工程の問題で歯との適合が悪くなり、 歯と銀歯の間にすき間が出来ます。そのすき間から細菌が入ると、虫歯が再発する可能性が高くなり2次的な虫歯になってしまいます。そうすると再度歯を削る事になるため、予防の観点からお勧めできません。歯にぴったりと合う詰め物・被せ物は、2次的な虫歯になりにくく、大切な歯を永く残していく事が出来ます。
そこで、堺市の歯科医院 ナカノ初芝歯科クリニックでは、メタルフリー治療をお勧めしています。メタルフリー治療とは保険の金属を入れるのではなく、セラミックを用いた自由診療です。見た目もキレイな白色になるため、笑顔に自信がもてるようになります。

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